El asesino silencioso de la insuficiencia cardíaca provoca que 1,8 millones de indios sean hospitalizados al año – Asia

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Nueva Delhi: La insuficiencia cardíaca provoca 1,8 millones de hospitalizaciones cada año en la India, según un informe de la Sociedad de Cardiología de Asia Pacífico (APSC), que pide medidas para controlar la enfermedad.

La APSC representa a 22 sociedades de cardiología en la región de Asia y el Pacífico y su informe, "Heart Failure Unseen: Unmasking the gaps and escalating crisis in Asia Pacific" (Insuficiencia cardíaca invisible: desenmascarando las brechas y la escalada de crisis en Asia Pacífico) se presentó en el 27º congreso del organismo celebrado en Singapur del 13 al 15 de julio.

La insuficiencia cardíaca (IC) es una afección cardiovascular grave y potencialmente mortal en la que el corazón no puede bombear la sangre adecuada para satisfacer las necesidades del cuerpo.

La enfermedad afecta a unos 64 millones de personas en todo el mundo, según el informe, y añade que los pacientes con insuficiencia cardíaca en Asia y el Pacífico pasan entre cinco y 12,5 días en el hospital.

Hasta el 15 por ciento de los hospitalizados con la enfermedad terminan siendo readmitidos dentro de los 30 días posteriores al alta, dice.

Un registro del Colegio Indio de Cardiología sugiere que la insuficiencia cardíaca es la causa cardíaca más común de hospitalización y que el 1 por ciento de la población general se ve afectada anualmente.

Algunas estimaciones de estados como Kerala, dijo el Dr. Jayagopal PB, cardiólogo intervencionista del estado, muestran que casi el 1,5 por ciento de la población india puede estar luchando contra esta afección, o aproximadamente entre 14 y 20 millones de pacientes.

El registro del Colegio Indio de Cardiología también dice que los pacientes con insuficiencia cardíaca en la India son más jóvenes, están más enfermos y tienen una morbilidad y mortalidad mucho mayores.

Si bien la esperanza de vida promedio ha aumentado durante la última década, no ha seguido el ritmo de los avances logrados en varios países desarrollados, según el informe de la APSC.

"Necesitamos tener una urgencia y un enfoque similar a la insuficiencia cardíaca que hemos visto con el cáncer", afirmó el Dr. Alexandar Mebazza, profesor de anestesiología y medicina de cuidados intensivos en el Hospital Lariboisière de París, Francia, e investigador principal de un ensayo titulado 'STRONG-HF', en el que se ha insistido en el informe de APSC.

El ensayo se realizó en los EE. UU. este año para comparar una intervención de alta intensidad que implica un aumento gradual de las dosis del medicamento en los tratamientos para la insuficiencia cardíaca versus la atención habitual entre participantes con ingreso hospitalario por insuficiencia cardíaca aguda.

"La insuficiencia cardíaca mal controlada tiene implicaciones irreversibles y, como se vio en el ensayo STRONG-HF, con un aumento rápido y simultáneo de las terapias y un seguimiento estrecho, esto puede conducir a una mejora notable en la calidad de vida del paciente", dijo Mebazaa. .

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El sur de Asia, que incluye a la India y los países vecinos, constituye casi una cuarta parte de la población mundial, pero alrededor del 60 por ciento de la carga global de enfermedades cardiovasculares (ECV), señala el informe.

Ahora hay pruebas que sugieren que la pandemia de Covid-19 ha provocado un aumento de la prevalencia de enfermedades cardiovasculares en todo el mundo. Varios estudios también han establecido un estrecho vínculo entre enfermedades como la diabetes tipo 2 y la insuficiencia cardíaca. Se estima que el número de diabéticos en la India alcanza ya los 101 millones.

Además de la diabetes, la hipertensión, los antecedentes familiares y la edad también pueden ser factores de riesgo para desarrollar la afección, lo que puede provocar que entre un 7 y un 8 por ciento de las personas mueran durante la hospitalización, dijo Jayagopal.

"La insuficiencia cardíaca es una asesina silenciosa, ya que los síntomas pueden ser tan vagos como la dificultad para respirar, que muchos pacientes, e incluso algunos médicos generales, tratan como un problema respiratorio o acidez de estómago", dijo.

Los otros síntomas de la enfermedad incluyen fatiga y debilidad, hinchazón de las piernas, tobillos y pies, latidos cardíacos rápidos o irregulares, capacidad reducida para hacer ejercicio y sibilancias. También se puede diagnosticar en pacientes que tienen antecedentes de ataques cardíacos.

La enfermedad se considera grave, ya que el 15 por ciento de los pacientes muere dentro de los 30 días posteriores a los episodios de insuficiencia cardíaca aguda cuando los pacientes necesitan hospitalización, entre el 30 y el 35 por ciento dentro de un año, mientras que la tasa de supervivencia a cinco años es del 50 por ciento, peor que incluso algunos tipos de cáncer, según Jayagopal. dicho.

El diagnóstico de la enfermedad también es un problema, a pesar de algunos biomarcadores cardíacos como el NT-proBNP, que pueden conducir a un diagnóstico preciso mediante un análisis de sangre fácilmente disponible en los centros de atención terciaria, afirmó el cardiólogo.

BNP y NT proBNP son proteínas producidas por el corazón. Sólo se encuentran pequeños niveles de BNP y NT-proBNP en el torrente sanguíneo y los niveles altos pueden significar que el corazón no bombea eficazmente y podrían provocar congestión (en el corazón) y retención de líquidos.

"También en hasta el 30 por ciento de los pacientes hospitalizados, el diagnóstico no se realiza adecuadamente debido principalmente a la falta de conciencia entre los médicos tratantes", dijo Jayagopal.

Jayagopal dijo que “la adherencia al tratamiento en quienes sobreviven después de la hospitalización” (o pacientes con insuficiencia cardíaca crónica) es muy baja.

"Aproximadamente el 25 por ciento de los pacientes continúan el tratamiento un año después de la hospitalización, a pesar de que ahora se encuentran disponibles varias clases de nuevas terapias, que son muy efectivas y ampliamente accesibles, para controlar la afección", añadió.

Para aquellos cuya afección no se puede controlar solo con medicamentos o aquellos que se encuentran en etapas avanzadas de la enfermedad, un dispositivo de asistencia mecánica (una bomba que regula el flujo de sangre en el cuerpo) y la implantación de un corazón pueden ser las únicas opciones de tratamiento.

Por esta razón, dice el informe de la APSC, es esencial identificar a los pacientes con insuficiencia cardíaca y alentarlos a buscar tratamiento.

"Este proceso puede mejorarse proporcionando a la comunidad en general campañas localizadas de concientización para los pacientes, programas de extensión y materiales educativos, particularmente para pacientes de niveles socioeconómicos más bajos", dice el informe.

Descargo de responsabilidad: el autor asistió a un programa de prensa sobre "Descubriendo la carga de la insuficiencia cardíaca en Asia Pacífico" en Singapur por invitación de Roche.

(Editado por Sunanda Ranjan)

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